RICHIESTA DI ADESIONE AL SERVIZIO DI TRASPORTO SCOLASTICO A.S. 2021/2022

Dati dello STUDENTE

Chiede il rilascio della tessera di abbonamento per il servizio di Trasporto Scolastico nel Comune di Romano D'Ezzelino

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE RELATIVA ALL'ABBONATO

In caso di minore deve essere compilato da chi esercita la patria potestà (consapevole delle sanzioni penali previste per dichiarazioni mendaci, ai sensi del DPR 445/2000, conferma che tutti i dati esposti corrispondono a verità

Dati del GENITORE

CONSENSO SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI AI SENSI DEL REGOLAMENTO UE 679 DEL 27/04/2016
autorizza al trattamento dei dati personali anagrafici, di contatto, di riconoscimento dell'identità e delle foto, esclusivamente per finalità strettamente connesse alla predisposizione del tesserino e dell'abbonamento nominativo ad esso collegato, nonché al loro successivo utilizzo sui mezzi di trasporto scolastico.
*Ho letto l'informativa e acconsento al trattamento dei dati

AUTODICHIARAZIONE DEL GENITORE (O DEL TUTORE) DELL' UTENTE DEL SERVIZIO DI TRASPORTO SCOLASTICO ALUNNI DEDICATO

Il genitore consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall'art. 76 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445, sotto la propria responsabilità

SI IMPEGNA E DICHIARA

  • Di auto-monitorare quotidianamente le condizioni di salute del proprio figlio/a prima della fruizione del servizio di trasporto; misurazione della febbre prima della salita degli studenti sul mezzo
  • Di evitare di accedere al servizio di trasporto ogni qualvolta il proprio/a figlio/a, presenti sintomi sospetti per COVID-19 (a titolo di esempio: febbre, difficoltà respiratorie, perdita del gusto e/o dell'olfatto, mal di gola, tosse, congestione nasale, congiuntivite, vomito, diarrea, ecc.).
  • Di essere stato adeguatamente informato dal gestore del servizio di trasporto di tutte le disposizioni organizzative e igienico-sanitarie per la sicurezza e per il contenimento del rischio di diffusione del contagio da COVID-19, ed in particolare delle disposizioni previste per l'attesa, la salita e la discesa dal mezzo, di seguito riportate:
    • I passeggeri in attesa del mezzo dovranno mantenere una distanza tra loro di almeno 1 metro.
    • Potranno salire a bordo solo se indossano la "mascherina di comunità", mantenendola indossata durante il trasporto. Sono esentati i minori di 6 anni e gli studenti con disabilità non compatibili con l'uso continuativo dei dispositivi di protezione delle vie aeree.
    • I passeggeri saliranno sul mezzo in modo ordinato, mantenendo sempre la distanza di almeno un metro tra loro
    • Il passeggero eviterà di occupare i posti della prima fila dietro al sedile del conducente (a sinistra).
    • I passeggeri non potranno sedersi dove indicato da apposito segnaposto.
    • I passeggeri scenderanno dal mezzo uno alla volta, mantenendo la distanza ed evitando contatti ravvicinati. Pertanto, prima scenderanno i passeggeri vicini alle porte e poi gli altri. Non dovranno alzarsi dal proprio posto fino a quando il passeggero precedente sarà sceso, poi a seguire.
  • Di essere consapevole che la frequenza del servizio comporta il rispetto delle indicazioni igienico-sanitarie previste e sopra riportate.
  • Di essere consapevole che la frequenza del servizio comporta il rispetto delle disposizioni previste per l'attesa, la salita e la discesa dal mezzo sopra riportate.
  • Di non provenire dalle zone a rischio epidemiologico, secondo le indicazioni dell'OMS, come previsto dal Decreto legge n. 6 del 23/02/2020, art. 1, lett. h).
  • L'assenza di contatti, negli ultimi 14 giorni, con soggetti risultati positivi al COVID-19, come previsto dal Decreto legge n. 6 del 23/02/2020, art. 1, lett. h).
  • Di non essere sottoposto alla misura della quarantena
  • Se positivo al COVID–19, di essere in possesso di certificazione di avvenuta negativizzazione del tampone secondo le modalità previste e rilasciata dal dipartimento di prevenzione territoriale di competenza
*Ho letto e mi impegno a seguire quanto indicato

* I campi contrassegnati con * sono obbligatori